The 10-item Scale of Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale

耶鲁布朗强迫量表是美国GOODMAN等人根据DSM-III-R诊断标准而制定的专门测定强迫症状严重程度的量表；是临床上使用的评定强迫症的主要量表之一；

测试指导

1－5题是强迫思维，6－10题是强迫行为，请依照你主要的强迫症状作答，选出符合的选项。

主诉的强迫思维＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

1、你每天花多少时间在强迫思维上？每天强迫思维出现的频率有多高？

•   完全无强迫思维（选此项，则第2、3、4、5题不用看题，直接选第1项后，作答第6题）

•   轻微（少于一小时），或偶尔有（一天不超过8次）

•   中度（一至三小时），或常常有（一天超过8次，但一天大部分时间没有强迫思维）

•   重度（多于三小时但不超过八小时），或频率非常高（一天超过8次，且一天大部分时间有强迫思维）

•   极重（多于八小时），或几乎无时无刻都有（次数多到无法计算，且一小时内很少没有多种强迫思维）

2、你的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍？（假如目前没有工作，则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大？回答此题时，请想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做）

•   不受妨碍

•   轻微。稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍。

•   中度。确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付。

•   重度。导致社交或工作表现的障碍。

•   极度。无能力应付社交或工作

3、你的强迫思维给你带来多大的苦恼或困扰？

•   没有

•   轻微。不会太烦人。

•   中度。觉得很烦，但尚可应付。

•   重度。非常烦人。

•   极重。几乎一直持续且令人丧志地苦恼。

4、你有多少努力对抗强迫思维？你是否尝试转移注意力或不去想它呢？（重点不在于是否成功转移，而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高）

•   一直不断地努力与之对抗（或症状很轻微，不需要积极地对抗）

•   大部分时间都试图与之对抗（超过一半的时间我都试图与之对抗）用些许努力去对抗。

•   屈服于所有的强迫思维，未试图控制，但仍有些不甘心。

•   完全愿意屈服于强迫思维。

5、你控制强迫思维的能力有多少？你停止或转移强迫思维的效果如何？（不包括通过强迫行为来停止强迫思维）完全控制。我可以完全控制。

•   大多能控制。只要花些力气与注意力，即能停止或转移强迫思维。

•   中等程度控制。“有时”能停止或转移强迫思维。

•   控制力弱。很少能成功地停止或消除强迫思维，只能转移。

•   无法控制。完全不能自主，连转移一下强迫思维的能力都没有。

主诉的强迫行为：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

6、你每天花多少时间在强迫行为上？每天做出强迫行为的频率有多高？

•   完全无强迫行为（回答此项，则第7、8、9、10题不用看题，直接选第1项后，提交。）

•   轻微（少于一小时），或偶尔有（一天不超过8次）

•   中度（一至三小时），或常常有（一天超过8次，但一天大部分时间没有强迫行为）

•   重度（多于三小时但不超过八小时），或频率非常高（一天超过8次，且一天大部分时间有强迫行为）

•   极重（多于八小时），或几乎无时无刻都有（次数多到无法计算，且一小时内很少没有多种强迫思维）

7、你的强迫行为对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍？（假如目前没有工作，则强迫行为对每天日常活动的妨碍有多大？）

•   不受妨碍

•   轻微。稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍。

•   中度。确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付。

•   重度。导致社交或工作表现的障碍。

•   极度。无能力应付社交或工作

8、假如被制止从事强迫行为时，你有什么感觉？你会多焦虑？

•   没有焦虑

•   轻微。假如强迫行为被阻止，只是稍微焦虑。

•   中度。假如强迫行为被阻止，会有中等程度的焦虑，但是仍可以应付。

•   严重。假如强迫行为被阻止，会明显且困扰地增加焦虑。

•   极度。假如有任何需要改变强迫行为的处置时，会导致极度地焦虑。

9、你有多努力去对抗强迫行为？或尝试停止强迫行为的频率？（仅评估你有多努力对抗强迫行为或尝试频率有多高，而不在于评估你停止强迫行为的效果有多好）

•   一直不断地努力与之对抗（或症状很轻微，不需要积极地对抗）

•   大部分时间都试图与之对抗（超过一半的时间我都试图与之对抗）用些许努力去对抗。

•   屈服于所有的强迫行为，未试图控制，但仍有些不甘心。

•   完全愿意屈服于强迫行为。

10、你控制强迫行为的能力如何？你停止强迫（仪式）行为的效果如何？（假如你很少去对抗，那就回想那些少数对抗的情境，以便回答此题。）

•   完全控制。我可以完全控制。

•   大多能控制。只要花些力气与注意力，即能停止强迫行为。

•   中等程度控制。“有时”控制强迫行为，有些困难。

•   控制力弱。只能忍耐耽搁一下时间，但最终还是必须完成强迫行为。

•   完全无法控制。连耽搁一下的能力都没有。

轻度严重6－15分(单纯的强迫思维或强迫行为，仅需要6-9分)

处于轻度严重的强迫症患者，其症状已经对患者的生活、学习或职业开始造成一定的影响，患者的症状会随着环境和情绪的变化不断的波动，如果不能尽早的解决，很容易会朝着严重的程度发展、泛化，此时是治疗效果最理想的时期，建议尽早治疗。

中度严重16－25分(单纯的强迫思维或强迫行为，仅需要10-14分)

这属于中等的强迫症状，表示症状的频率或严重程度已经对生活、学习或职业造成明显的障碍，导致患者可能无法有效执行其原有的角色功能，甚至在没有出现有效的改善前，可能导致抑郁症状，甚至出现自杀念头，必须接受心理治疗或者药物治疗。

重度严重25分以上(单纯的强迫思维或强迫行为，仅需要15分以上)

此时，患者的强迫症状已经非常严重，完全无法执行原有的角色功能，甚至连衣食住行等生活功能都无法进行。通常患者已经无法出门，将自己禁锢家中，无时无刻都有强迫思考，无时无刻都在执行强迫行为。重度严重的患者极易出现抑郁症状，通常需要强制治疗。

焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）

填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示： 

 1、没有或很少时间； 2、少部分时间；3、相当多时间；4、绝大部分时间或全部时间。 

请仔细阅读每一题，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格内划√（请在10分钟内完成）。

抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）

一、题目 

指导语：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近1周的实际情况选择适当的选项，每一条文字后面有四个选项，表示：A从无或偶尔；B有时；C经常；D总是如此。   

*为反向评分项

计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。 反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。 

总分乘以1.25取整数，四舍五入取整数即得标准分，标准分分数越高，表示这方面的症状越严重。一般来说，标准分低于50分者为正常；标准分大于等于50分且小于60分为轻微至轻度抑郁；标准分大于等于60分且小于70分为中至重度抑郁；标准分大于等于70分为重度抑郁。阴性项目数表示被试在多少个项目上没有反应，阳性项目数表示被试在多少个项目上有反应。

汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）

    由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具，临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。

　　　　【项目和评定标准】

　　HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：

　　0分：无症状； 1分：轻； 2分：中等； 3分：重； 4分：极重。

　　一、焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易被激惹。

　　二、紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。

　　三、害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。

　　四、失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。

　　五、认知功能：或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中，记忆力差。

　　六、抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。

　　七、躯体性焦虑（肌肉系统症状）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。

　　八、感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。

　　九、心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。

　　十、呼吸系统症状：时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。

　　十一、胃肠消化道症状：吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良（进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感）、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。

　　十二、生殖、泌尿系统症状：尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。

　　十三、植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。

　　十四、与人谈话时的行为表现：

　　（1）、一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；

　　（2）生理表现：吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快（20次/分钟以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。

　　【结果分析】

HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。按照我国量表协作组提供的资料：总分≥29分，可能为严重焦虑； ≥21分，肯定有明显焦虑； ≥14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于7分，便没有焦虑症状。

汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）

得分：_______

社会功能缺陷筛选量表（SDSS）

指导语：以下是一些简单的问题，目的是了解某某（受检者）在家中和工作单位的一些情况，他（她）能不能做到他应该做的，在这些方面是否存在问题或困难。 

总分：  

备注：

二、【项目和评定标准】:  

此SDSS表含10个项目，采用0-2约3级评分法：（0） 无异常，或仅有不引起抱怨/问题的极轻微缺陷；（1） 确有功能缺陷；（2）为严重的功能缺陷。各项目包括的内容和具体评分标准如下： 

1．职业和工作：指工作和职业活动的能力、质量和效率，遵守纪律和规章制度，完成生产任务，在工作中与他人合作等。(1)水平明显下降，出现问题，或需减轻工作；(2)无法工作，或在工作中发生严重问题，可能或已经被处分。         2．婚姻职能：仅评已婚者。指夫妻间相互交流，共同处理家务，对对方负责，相互间的爱、支持和鼓励对方。(1)有争吵，不交流，不支持，逃避责任；(2)经常争吵，完全不理对方，或夫妻关系濒于破裂。 

    3．父母职能：仅评有子女者，指对子女的生活照顾，情感交流，共同活动，以及关心子女的健康和成长。(1)对子女不关心或缺乏兴趣；(2)根本不负责任，或不得不由别人替他照顾孩子。 

    4．社会性退缩：指主动回避和他人交往。(1)确有回避他人的情况，经说服仍可克服；(2)严重退缩，说服无效。 

    5．家庭外的社会活动：指和其它家庭及社会的接触和活动，以及参加集体活动的情况。(1)不参加某些应该且可能参加的社会活动；(2)不参加任何社会活动。 

    6．家庭内活动过少：指在家庭中不干事也不与人说话的情况。(1)多数日子至少每天有2小时什么也不干；(2)几乎整天什么都不干。 

    7．家庭职能：指日常家庭中应起的作用，如分担家务，参加家庭娱乐，讨论家庭事务等。(1)不履行家庭义务，较少参加家庭活动；(2)几乎不参加家庭活动，不理家人。 

    8．个人生活自理：指保持个人身体、衣饰、住处的整洁，大小便习惯，进食等。(1)生活自理差；(2)生活不能自理，影响自己和他人。 

    9．对外界的兴趣和关心：了解和关心单位、周围、当地和全国的重要消息和新闻。（1）不大关心；（2）完全不问不闻。 

10．责任心和计划性：关心本人及家庭成员的进步，努力完成任务，发展新的兴趣或计划。(1)对进步和未来不关心；(2)完全不关心进步和未来，没有主动性，对未来不考虑。 

 三、【评定注意事项】 

SDSS主要用在社区中生活的精神病人，特别适合于慢性病人。评定的依据重点基于对知情人的询问。评定员以受过评定训练的专业人员担任。一次询问平均需时5～8分钟。有些受检者若干项目可能不适用，如未婚者的第2和第3项评定，可记（9），不计入总分。原规定评定时范围为最近一月。一次评定需5～10分钟。  

四、【结果分析】 

SDSS的统计指标为总分和单项分。 

我国十二地区精神疾病流行学调查规定总分≥2分，为有社会功能缺陷。我国残疾人抽样调查，也以上述分界值为精神残疾的标准。

评价生活质量的为简明生活质量幸福与满意度问卷（Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire，Short Form，Q-LES-Q-SF）