The 10-item Scale of Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale
耶鲁布朗强迫量表是美国GOODMAN等人根据DSM-III-R诊断标准而制定的专门测定强迫症状严重程度的量表;是临床上使用的评定强迫症的主要量表之一;
测试指导
1-5题是强迫思维,6-10题是强迫行为,请依照你主要的强迫症状作答,选出符合的选项。
主诉的强迫思维_______________
1、你每天花多少时间在强迫思维上?每天强迫思维出现的频率有多高?
• 完全无强迫思维(选此项,则第2、3、4、5题不用看题,直接选第1项后,作答第6题)
• 轻微(少于一小时),或偶尔有(一天不超过8次)
• 中度(一至三小时),或常常有(一天超过8次,但一天大部分时间没有强迫思维)
• 重度(多于三小时但不超过八小时),或频率非常高(一天超过8次,且一天大部分时间有强迫思维)
• 极重(多于八小时),或几乎无时无刻都有(次数多到无法计算,且一小时内很少没有多种强迫思维)
2、你的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍?(假如目前没有工作,则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大?回答此题时,请想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做)
• 不受妨碍
• 轻微。稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。
• 中度。确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。
• 重度。导致社交或工作表现的障碍。
• 极度。无能力应付社交或工作
3、你的强迫思维给你带来多大的苦恼或困扰?
• 没有
• 轻微。不会太烦人。
• 中度。觉得很烦,但尚可应付。
• 重度。非常烦人。
• 极重。几乎一直持续且令人丧志地苦恼。
4、你有多少努力对抗强迫思维?你是否尝试转移注意力或不去想它呢?(重点不在于是否成功转移,而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高)
• 一直不断地努力与之对抗(或症状很轻微,不需要积极地对抗)
• 大部分时间都试图与之对抗(超过一半的时间我都试图与之对抗)用些许努力去对抗。
• 屈服于所有的强迫思维,未试图控制,但仍有些不甘心。
• 完全愿意屈服于强迫思维。
5、你控制强迫思维的能力有多少?你停止或转移强迫思维的效果如何?(不包括通过强迫行为来停止强迫思维)完全控制。我可以完全控制。
• 大多能控制。只要花些力气与注意力,即能停止或转移强迫思维。
• 中等程度控制。“有时”能停止或转移强迫思维。
• 控制力弱。很少能成功地停止或消除强迫思维,只能转移。
• 无法控制。完全不能自主,连转移一下强迫思维的能力都没有。
主诉的强迫行为:_______________
6、你每天花多少时间在强迫行为上?每天做出强迫行为的频率有多高?
• 完全无强迫行为(回答此项,则第7、8、9、10题不用看题,直接选第1项后,提交。)
• 轻微(少于一小时),或偶尔有(一天不超过8次)
• 中度(一至三小时),或常常有(一天超过8次,但一天大部分时间没有强迫行为)
• 重度(多于三小时但不超过八小时),或频率非常高(一天超过8次,且一天大部分时间有强迫行为)
• 极重(多于八小时),或几乎无时无刻都有(次数多到无法计算,且一小时内很少没有多种强迫思维)
7、你的强迫行为对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍?(假如目前没有工作,则强迫行为对每天日常活动的妨碍有多大?)
• 不受妨碍
• 轻微。稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。
• 中度。确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。
• 重度。导致社交或工作表现的障碍。
• 极度。无能力应付社交或工作
8、假如被制止从事强迫行为时,你有什么感觉?你会多焦虑?
• 没有焦虑
• 轻微。假如强迫行为被阻止,只是稍微焦虑。
• 中度。假如强迫行为被阻止,会有中等程度的焦虑,但是仍可以应付。
• 严重。假如强迫行为被阻止,会明显且困扰地增加焦虑。
• 极度。假如有任何需要改变强迫行为的处置时,会导致极度地焦虑。
9、你有多努力去对抗强迫行为?或尝试停止强迫行为的频率?(仅评估你有多努力对抗强迫行为或尝试频率有多高,而不在于评估你停止强迫行为的效果有多好)
• 一直不断地努力与之对抗(或症状很轻微,不需要积极地对抗)
• 大部分时间都试图与之对抗(超过一半的时间我都试图与之对抗)用些许努力去对抗。
• 屈服于所有的强迫行为,未试图控制,但仍有些不甘心。
• 完全愿意屈服于强迫行为。
10、你控制强迫行为的能力如何?你停止强迫(仪式)行为的效果如何?(假如你很少去对抗,那就回想那些少数对抗的情境,以便回答此题。)
• 完全控制。我可以完全控制。
• 大多能控制。只要花些力气与注意力,即能停止强迫行为。
• 中等程度控制。“有时”控制强迫行为,有些困难。
• 控制力弱。只能忍耐耽搁一下时间,但最终还是必须完成强迫行为。
• 完全无法控制。连耽搁一下的能力都没有。
轻度严重6-15分(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要6-9分)
处于轻度严重的强迫症患者,其症状已经对患者的生活、学习或职业开始造成一定的影响,患者的症状会随着环境和情绪的变化不断的波动,如果不能尽早的解决,很容易会朝着严重的程度发展、泛化,此时是治疗效果最理想的时期,建议尽早治疗。
中度严重16-25分(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要10-14分)
这属于中等的强迫症状,表示症状的频率或严重程度已经对生活、学习或职业造成明显的障碍,导致患者可能无法有效执行其原有的角色功能,甚至在没有出现有效的改善前,可能导致抑郁症状,甚至出现自杀念头,必须接受心理治疗或者药物治疗。
重度严重25分以上(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要15分以上)
此时,患者的强迫症状已经非常严重,完全无法执行原有的角色功能,甚至连衣食住行等生活功能都无法进行。通常患者已经无法出门,将自己禁锢家中,无时无刻都有强迫思考,无时无刻都在执行强迫行为。重度严重的患者极易出现抑郁症状,通常需要强制治疗。
焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)
填表注意事项:下面有二十道题,每一题后有四个表格,分别表示:
1、没有或很少时间; 2、少部分时间;3、相当多时间;4、绝大部分时间或全部时间。
请仔细阅读每一题,把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格内划√(请在10分钟内完成)。
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1 |
2 |
3 |
4 |
1 我觉得并平常容易紧张和着急 |
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2 我无缘无故地感到害怕 |
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3 我容易心里烦乱或觉得惊恐 |
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4 我觉得我可能将要发疯 |
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5 我觉得一切都不好,会发生什么不幸 |
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6 我手脚发抖打颤 |
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7 我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 |
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8 我感觉容易衰弱和疲乏 |
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9 我觉得心烦,不能安静坐着 |
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10 我觉得心跳得很快 |
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11 我因为一阵阵头晕而苦恼 |
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12 我有晕倒发作或觉得要晕倒似的 |
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13 我觉得憋气,呼吸不畅 |
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14 我手脚麻木和刺痛 |
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15 我因为胃痛和消化不良而苦恼 |
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16 我常常要小便 |
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17 我的手常常是潮湿的 |
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18 我脸红发热 |
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19 我不易入睡,并且一夜睡得都不好 |
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20 我作恶梦 |
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抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)
一、题目
指导语:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白。然后根据您最近1周的实际情况选择适当的选项,每一条文字后面有四个选项,表示:A从无或偶尔;B有时;C经常;D总是如此。
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A |
B |
C |
D |
1、我感到情绪沮丧,郁闷 |
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*2、我感到早晨心情最好 |
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3、我要哭或想哭 |
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4、我夜间睡眠不好 |
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*5、我吃饭象平常一样多 |
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*6、我的性功能正常 |
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7、我感到体重减轻 |
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8、我为便秘烦恼 |
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9、我的心跳比平时快 |
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10、我无故感到疲乏 |
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*11、我的头脑象平常一样清楚 |
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*12、我做事情象平常一样不感到困难 |
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13、我坐卧难安,难以保持平静 |
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*14、我对未来感到有希望 |
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15、我比平时更容易激怒 |
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*16、我觉得决定什么事很容易 |
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*17、我感到自己是有用的和不可缺少的人 |
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*18、我的生活很有意思 |
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19、假若我死了,别人会过得更好 |
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*20、我仍旧喜欢自己平时喜欢的东西 |
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*为反向评分项
计分:正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题按4、3、2、1计分。 反向计分题号:2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。
总分乘以1.25取整数,四舍五入取整数即得标准分,标准分分数越高,表示这方面的症状越严重。一般来说,标准分低于50分者为正常;标准分大于等于50分且小于60分为轻微至轻度抑郁;标准分大于等于60分且小于70分为中至重度抑郁;标准分大于等于70分为重度抑郁。阴性项目数表示被试在多少个项目上没有反应,阳性项目数表示被试在多少个项目上有反应。
汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)
由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一,包括14个项目。《CCMD-3中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具,临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。
【项目和评定标准】
HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:
0分:无症状; 1分:轻; 2分:中等; 3分:重; 4分:极重。
一、焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易被激惹。
二、紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
三、害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
四、失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。
五、认知功能:或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中,记忆力差。
六、抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
七、躯体性焦虑(肌肉系统症状):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
八、感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
九、心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
十、呼吸系统症状:时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
十一、胃肠消化道症状:吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
十二、生殖、泌尿系统症状:尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
十三、植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。
十四、与人谈话时的行为表现:
(1)、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;
(2)生理表现:吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
【结果分析】
HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。按照我国量表协作组提供的资料:总分≥29分,可能为严重焦虑; ≥21分,肯定有明显焦虑; ≥14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;如小于7分,便没有焦虑症状。
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)
项目 |
分值 |
1抑郁情绪: 0没有; 1只在问到时才诉述; 2在访谈中自发地表达; 3不用言语也可以从表情-姿势-声音或欲哭中流露出这种情绪; 4病人的自发言语和非语言表达几乎完全表现为这种情绪。 |
—— |
2有罪感: 0没有; 1责备自己,感到自己已连累他人; 2认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误; 3认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想; 4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 |
—— |
3自杀: 0没有; 1觉得活着没有意义; 2希望自己已经死去,或常想到与死有关的事; 3消极观念自杀念头; 4有严重自杀行为。 |
—— |
4入睡困难(初段失眠): 0没有; 1主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要注意平时病人入睡的时间); 2主诉每晚均有入睡困难。 |
—— |
5睡眠不深(中段失眠): 0没有; 1睡眠浅,多恶梦; 2半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。 |
—— |
6早醒(末段失眠): 0没有; 1有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡,应排除平时习惯; 2早醒后无法重新入睡。 |
—— |
7工作和兴趣: 0没有; 1提问时才诉述; 2自发地直接或间接表达对活动-工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩-犹豫不决-不能坚持或需强迫自己去工作或活动; 3活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时; 4因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务-注意不能凡住院就打4分。 |
—— |
8阻滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退): 0没有; 1精神检查中发现轻度阻滞; 2精神检查中发现明显阻滞; 3精神检查进行困难; 4完全不能回答问题木僵。 |
——
|
9激越: 0没有; 1检查时有些心神不定; 2明显心神不定或小动作多; 3不能静坐,检查中曾起立; 4搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 |
—— |
10精神性焦虑: 0没有; 1问及时诉述; 2自发地表达; 3表情和言谈流露出明显忧虑; 4明显惊恐。 |
—— |
11躯体性焦虑(指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气,以及尿频和出汗): 0没有; 1轻度; 2中度,有肯定的上述症状; 3重度,上述症状严重,影响生活或需要处理; 4严重影响生活和活动。 |
—— |
12胃肠道症状: 0没有; 1食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食; 2进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。 |
—— |
13全身症状: 0没有; 1四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦; 2症状明显。 |
—— |
14性症状(指性欲减退,月经紊乱等): 0没有; 1轻度; 2重度; 3不能肯定,或该项对被评者不适合。(不计入总分)。 |
—— |
15疑病: 0没有; 1对身体过分关注; 2反复考虑健康问题; 3有疑病妄想; 4伴幻觉的疑病妄想。 |
—— |
16体重减轻:按病史评定: 0没有; 1患者诉述可能有体重减轻; 2肯定体重减轻。 按体重记录评定: 1一周内体重减轻超过0.5公斤; 2一周内体重减轻超过1公斤。 |
—— |
17自知力: 0知道自己有病,表现为抑郁; 1知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息; 2完全否认有病。 |
—— |
18日夜变化(如果症状在早晨或傍晚加重,先指出哪一种,然后按其变化程度评分): 0早晚情绪无区别 1早晨或傍晚轻度加重; 2早晨或傍晚严重。 |
—— |
19人格解体或现实解体(指非真实感或虚无妄想): 0没有; 1问及时才诉述; 2自然诉述; 3有虚无妄想; 4伴幻觉的虚无妄想。 |
—— |
20偏执症状: 0没有; 1有猜疑; 2有牵连观念; 3有关系妄想或被害妄想; 4伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。 |
—— |
21强迫症状(指强迫思维和强迫行为): 0没有; 1问及时才诉述; 2自发诉述。 |
—— |
22能力减退感: 0没有; l仅于提问时方引出主观体验; 2病人主动表示有能力减退感; 3需鼓励-指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生; 4穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。 |
—— |
23绝望感: 0没有; 1有时怀疑情况是否会好转,但解释后能接受; 2持续感到没有希望,但解释后能接受; 3对未来感到灰心-悲观和失望,解释后不能解除; 4自动地反复诉述“我的病好不了啦”或诸如此类的情况。 |
—— |
24自卑感: 0没有; 1仅在询问时诉述有自卑感不如他人; 2自动地诉述有自卑感; 3病人主动诉述自己一无是处或低人一等; 4自卑感达妄想的程度,如“我是废物”等类似情况。 |
—— |
得分:_______
社会功能缺陷筛选量表(SDSS)
指导语:以下是一些简单的问题,目的是了解某某(受检者)在家中和工作单位的一些情况,他(她)能不能做到他应该做的,在这些方面是否存在问题或困难。
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无缺陷 |
有些缺陷 |
严重缺陷 |
不适合 |
1.职业和工作 |
0 |
1 |
2 |
9 |
2.婚姻职能 |
0 |
1 |
2 |
9 |
3.父母职能 |
0 |
1 |
2 |
9 |
4.社会性退缩 |
0 |
1 |
2 |
9 |
5.家庭外的社会活动 |
0 |
1 |
2 |
9 |
6.家庭内活动过少 |
0 |
1 |
2 |
9 |
7.家庭职能 |
0 |
1 |
2 |
9 |
8.个人生活自理 |
0 |
1 |
2 |
9 |
9.对外界的兴趣和关心 |
0 |
1 |
2 |
9 |
10.责任心和计划性 |
0 |
1 |
2 |
9 |
总分:
备注:
二、【项目和评定标准】:
此SDSS表含10个项目,采用0-2约3级评分法:(0) 无异常,或仅有不引起抱怨/问题的极轻微缺陷;(1) 确有功能缺陷;(2)为严重的功能缺陷。各项目包括的内容和具体评分标准如下:
1.职业和工作:指工作和职业活动的能力、质量和效率,遵守纪律和规章制度,完成生产任务,在工作中与他人合作等。(1)水平明显下降,出现问题,或需减轻工作;(2)无法工作,或在工作中发生严重问题,可能或已经被处分。 2.婚姻职能:仅评已婚者。指夫妻间相互交流,共同处理家务,对对方负责,相互间的爱、支持和鼓励对方。(1)有争吵,不交流,不支持,逃避责任;(2)经常争吵,完全不理对方,或夫妻关系濒于破裂。
3.父母职能:仅评有子女者,指对子女的生活照顾,情感交流,共同活动,以及关心子女的健康和成长。(1)对子女不关心或缺乏兴趣;(2)根本不负责任,或不得不由别人替他照顾孩子。
4.社会性退缩:指主动回避和他人交往。(1)确有回避他人的情况,经说服仍可克服;(2)严重退缩,说服无效。
5.家庭外的社会活动:指和其它家庭及社会的接触和活动,以及参加集体活动的情况。(1)不参加某些应该且可能参加的社会活动;(2)不参加任何社会活动。
6.家庭内活动过少:指在家庭中不干事也不与人说话的情况。(1)多数日子至少每天有2小时什么也不干;(2)几乎整天什么都不干。
7.家庭职能:指日常家庭中应起的作用,如分担家务,参加家庭娱乐,讨论家庭事务等。(1)不履行家庭义务,较少参加家庭活动;(2)几乎不参加家庭活动,不理家人。
8.个人生活自理:指保持个人身体、衣饰、住处的整洁,大小便习惯,进食等。(1)生活自理差;(2)生活不能自理,影响自己和他人。
9.对外界的兴趣和关心:了解和关心单位、周围、当地和全国的重要消息和新闻。(1)不大关心;(2)完全不问不闻。
10.责任心和计划性:关心本人及家庭成员的进步,努力完成任务,发展新的兴趣或计划。(1)对进步和未来不关心;(2)完全不关心进步和未来,没有主动性,对未来不考虑。
三、【评定注意事项】
SDSS主要用在社区中生活的精神病人,特别适合于慢性病人。评定的依据重点基于对知情人的询问。评定员以受过评定训练的专业人员担任。一次询问平均需时5~8分钟。有些受检者若干项目可能不适用,如未婚者的第2和第3项评定,可记(9),不计入总分。原规定评定时范围为最近一月。一次评定需5~10分钟。
四、【结果分析】
SDSS的统计指标为总分和单项分。
我国十二地区精神疾病流行学调查规定总分≥2分,为有社会功能缺陷。我国残疾人抽样调查,也以上述分界值为精神残疾的标准。
评价生活质量的为简明生活质量幸福与满意度问卷(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire,Short Form,Q-LES-Q-SF)
SF-36健康调查量表(36-Item Short Form Health Survey, SF-36)
SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。
SF-36量表的内容:
1、总体来讲,您的健康状况是:
①非常好 ②很好 ③好 ④一般 ⑤差
2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:
①比1年前好多了 ②比1年前好一些 ③跟1年前差不多 ④比1年前差一些 ⑤比1年前差多了
(权重或得分依次为1,2,3,4和5)
健康和日常活动
3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?
(1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等: ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
(权重或得分依次为1,2,3;下同)注意:如果采用汉化版本,则得分为1,2,3,4,则得分转换时做相应的改变。
(2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等: ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
(3)手提日用品。如买菜、购物等: ①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
(4)上几层楼梯:
①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
(5)上一层楼梯:
①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
(6)弯腰、屈膝、下蹲:
①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
(7)步行1500米以上的路程:
①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
(8)步行1000米的路程:
①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
(9)步行100米的路程:
①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
(10)自己洗澡、穿衣:
①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制
4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?
(1)减少了工作或其他活动时间: ①是 ②不是
(权重或得分依次为1,2;下同)
(2)本来想要做的事情只能完成一部分: ①是 ②不是
(3)想要干的工作或活动种类受到限制: ①是 ②不是
(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力): ①是 ②不是
5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?
(1)减少了工作或活动时间: ①是 ②不是
(权重或得分依次为1,2;下同)
(2)本来想要做的事情只能完成一部分: ①是 ②不是
(3)干事情不如平时仔细: ①是 ②不是
6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?
①完全没有影响 ②有一点影响 ③中等影响 ④影响很大 ⑤影响非常大
(权重或得分依次为5,4,3,2,1)
7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?
①完全没有疼痛 ②有一点疼痛 ③中等疼痛 ④严重疼痛 ⑤很严重疼痛
(权重或得分依次为6,5.4,4.2,3.1,2.2,1)
8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?
①完全没有影响 ②有一点影响 ③中等影响 ④影响很大 ⑤影响非常大
(如果7无8无,权重或得分依次为6,4.75,3.5,2.25,1.0;如果为7有8无,则为5,4,3,2,1)
您的感觉
9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?
(1)您觉得生活充实:
①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)
(2)您是一个敏感的人:
①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)
(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:
①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)
(4)您的心理很平静:
①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)
(5)您做事精力充沛:
①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)
(6)您的情绪低落:
①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)
(7)您觉得筋疲力尽:
①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)
(8)您是个快乐的人:
①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)
(9)您感觉厌烦:
①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)
10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):
①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5)
总体健康情况
11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?
(1)我好象比别人容易生病:
①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误
(权重或得分依次为1,2,3,4,5)
(2)我跟周围人一样健康:
①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误
(权重或得分依次为5,4,3,2,1)
(3)我认为我的健康状况在变坏:
①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误
(权重或得分依次为1,2,3,4,5)
(4)我的健康状况非常好:
①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误
(权重或得分依次为5,4,3,2,1)